L’Échelle d’obsession‑compulsion de Yale‑Brown (Y‑BOCS) est l’outil clinique de référence pour mesurer la sévérité des troubles obsessionnels compulsifs (TOC). Elle évalue l’intensité des obsessions et compulsions à travers 10 items cotés de 0 à 4, permettant un score total de 0 à 40.

Qu’est-ce que l’Échelle Yale‑Brown (Y‑BOCS) ?

L’échelle Yale‑Brown est un entretien structuré utilisé par les cliniciens pour mesurer :

• le temps occupé par les obsessions et compulsions,

• leur impact sur la vie quotidienne,

• la détresse émotionnelle,

• la résistance,

• le contrôle perçu.

Elle ne sert pas à diagnostiquer un TOC, mais à en évaluer la sévérité et à suivre l’évolution du patient.

Déroulement du test

1. Psychoéducation

Le clinicien explique la différence entre :

• obsession : pensée intrusive non désirée,

• compulsion : rituel moteur ou mental visant à réduire l’anxiété.

2. Checklist des symptômes

Exploration des obsessions et compulsions :

• contamination, doute, agressivité, sexualité, religion, ordre…

• lavage, vérification, répétition, comptage, rituels mentaux…

• évitements et rituels cachés.

3. Sélection des symptômes cibles

Le patient identifie :

• 3 obsessions principales,

• 3 compulsions principales,

• 3 évitements majeurs.

Ce sont ces éléments qui seront cotés dans l’échelle.

Les 10 items de la Y‑BOCS

Items liés aux obsessions (1 à 5)

1. Temps occupé : durée quotidienne des pensées intrusives.

2. Interférence : impact sur le fonctionnement.

3. Détresse : anxiété provoquée par les obsessions.

4. Résistance : efforts pour repousser les pensées.

5. Contrôle : capacité perçue à les maîtriser.

Items liés aux compulsions (6 à 10)

6. Temps consacré : durée des rituels moteurs ou mentaux.

7. Interférence : perturbation de la vie quotidienne.

8. Détresse : anxiété si le rituel n’est pas réalisé.

9. Résistance : capacité à s’empêcher de ritualiser.

10. Contrôle : sentiment de maîtrise.

Chaque item est coté de 0 (aucun) à 4 (extrême).

Cotation et interprétation

Scores

• Obsessions : 0–20

• Compulsions : 0–20

• Total : 0–40

Seuils de sévérité

• 0–7 : subclinique

• 8–15 : léger

• 16–23 : modéré

• 24–31 : sévère

• 32–40 : extrême

Indicateurs cliniques

• Score moyen des patients TOC : ≈ 25

• Score < 8 : guérison

• Score < 16 : rémission

• Amélioration ≥ 35 % : réponse au traitement

FAQ – Questions fréquentes 

La Y‑BOCS permet-elle de diagnostiquer un TOC ?

Non. Elle mesure la sévérité du trouble, mais le diagnostic repose sur un entretien clinique complet.

Peut-on passer la Y‑BOCS seul ?

Une version auto‑évaluée existe, mais la version clinicien est beaucoup plus fiable.

Quel score indique un TOC sévère ?

Un score ≥ 24 indique une sévérité importante.

La Y‑BOCS est-elle utilisée en thérapie ?

Oui, elle permet de suivre l’évolution et d’évaluer l’efficacité du traitement.